更新時間：2020-05-12
中國農業大學動物醫學院教授、博士生導師韓博在第四屆國際畜牧業創新論壇——規模化牧場奶牛營養、繁殖、健康管理峰會，通過大量的試驗數據分析了我國大型牛場中臨床乳房炎發病特征，緻病菌的耐藥特征和緻病菌分布特征。韓博博士的團隊實驗室一直在做抗藥性和耐藥性的研究，旨在解決一線牧場的奶牛乳房炎問題。
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奶牛乳房炎主要是指病原微生物感染乳腺，導緻乳腺組織的紅熱腫痛和乳汁成分的水樣變性、塊樣變性以及血樣變性，嚴重的會導緻牛全身機能的改變，比如體溫、呼吸、脈搏、精神狀态、食欲等症狀，而引起的一類疾病。
奶牛乳房炎分兩部分，一部分是臨床型乳房炎；另一部分是亞臨床乳房炎，臨床看不到變化，通過把牛奶收集回來以後，在實驗室檢測發現體細胞數顯著增高，細菌數也大量升高的一種現象，稱爲亞臨床乳房炎，國内标準是體細胞數高于50萬，細菌數高于10萬。
奶牛乳房炎受各方面因素的影響，在微生物、奶牛個體、環境這三方面因素相互影響作用下，導緻了疾病的發生。
▨臨床乳房炎發病特征大數據分析
我們研究的數據來源于國内比較大的牛場，通過統計，一共有13個省的47個規模在1000頭以上的大型牛場，收集到了9萬多條臨床乳房炎的病例，在經濟損失上，得了乳房炎的牛的損失大概在1300元，國内乳房炎總的損失在11億左右。
1、泌乳天數和臨床乳房炎發病
通過對泌乳天數和臨床乳房炎發病的數據統計，發現在泌乳10天之内，發病率比較高，比例在11.5％，5天之内的占比9.3％,1天之内的占比4.0％。
2、乳區和臨床乳房炎發病
通過對75173條發病數據的統計分析（上圖）中可以看到左前、右前、左後、右後乳區發病的情況，在國内各個乳區的發病率是不一樣的，相對來說左前和右前乳區發病率較高，右後和左後的發病率低一點，國外發病偏重于左後和右後乳區，上圖中虛線部分表示的是國外左後和右後的發病率。差距産生的原因考慮爲以下兩個方面：一是國内大型牛場擠奶前藥浴多爲噴灑消毒，前面乳區沒有噴灑到位，導緻感染率增加；二是考慮前面的乳頭有損傷。圖中還顯示有多乳區乳房炎的發生，原因考慮爲場中出現了比較厲害的支原體感染，支原體感染所導緻多乳區發病。
3、嚴重程度和臨床乳房炎發病
通過對48391條發病數據的統計分析發現，輕度有21586條，中度有21424條，嚴重的比例比較低，有4373條，國内的輕度和中度乳房炎的發生，比例基本是一樣的，國外數據顯示，輕度的乳房炎發病率比較高，在60％。這個差距産生的原因，很可能是因爲輕度乳房炎時獸醫沒有重視，擠奶人員也沒有發現，一拖再拖，時間長了以後，成爲中度乳房炎。具體原因需要根據具體情況再做分析。
4、臨床乳房炎的症狀消失天數
國内牧場治療乳房炎的時間不同，有的牛場一天就把乳房炎治好了，大部分牛場治療乳房炎的時間是在10天左右，通過對38273條發病數據的統計分析顯示，10天左右的占了大部分。超過10天以上的，有6091條病例，所以說，符合基本的規律，基本在10天左右這個病就能治好（但是個别來說，一天能治好不太現實，可能數據沒有如實填寫，和獸醫有很大關系）。
5、乳房炎病牛連續治療情況
統計數據顯示，治療次數在1-3次的，占比在1.68，治療次數在3次以上，有22940條，三番五次發病，成本很高，對于超過3次以上的病牛怎麽處理？是繼續治療、隔離還是淘汰掉呢？這值得去考慮。有的牛場乳房炎的治療次數超過20多次，這個病牛情況應該是獸醫人員或者擠奶人員沒有及時上報，因爲這個牛早就要處理，這種重複感染的病牛，不僅增加成本，還會導緻别的牛發生乳房炎感染。治療次數在10-20次的，每次治療成本在1000元，算一下投入了多少錢？一頭牛的淨産值一天也就幾十元錢，還有沒有經濟效益？治療次數在4-9次的也是比較多的，因此來說，治療次數超過4次的，需不需要淘汰，要怎麽處理？這個問題需要進一步探讨。
▨臨床乳房炎的緻病菌分布特征
經研究，能引起奶牛乳房炎的病原菌達150餘種，其中特别常見的爲傳染性病原菌和環境性病原菌。
傳染性病原菌國内常見的爲金黃色葡萄球菌，特别難纏，很難根治，其次是無乳鏈球菌和這幾年新發現的支原體，也不太好處理。
環境性病原菌主要有無乳鏈球菌、乳房鏈球菌、大腸杆菌，還有現在較多凝固酶陰性葡萄球菌。
除了這些以外，這幾年實驗室又獲得了幾種病原菌，比較多的是肺炎克雷伯菌，國内還首次分離出了左氏無綠藻，能夠引起急性的高發的乳房炎；還有在北京、天津、河北分離出了淺綠氣球菌，屬于條件緻病菌；還有特别厲害的，在河北唐山分離出來的諾卡氏菌，緻病率很強，一個牛場200多頭泌乳牛全部感染，最後感染病菌的牛全部抛殺掉了；還有化膿隐秘杆菌及其小菌落變異株和金黃色葡糖球菌小菌落變異株。
鑒定病原菌具體有沒有用呢？通過病原菌鑒定，判斷其屬于傳染性還是環境性病原菌，可以使牧場在評估高發風險因素時有的放矢，選擇合适的抗生素并确定治療方案。不然盲目應用抗生素，很容易産生耐藥性，還容易使病原菌産生變異。
重點講一下克雷伯杆菌。我們通過對3288份臨床乳房炎奶樣進行統計分析，克雷伯杆菌所占比例爲13%左右（Gao et al., 2017）。該類乳房炎也導緻牛奶産量的大幅下降和奶牛的高死亡率，給牧場造成很大的經濟損失。
肺炎克雷伯杆菌以前被認爲是造成奶牛乳房炎的一種環境性條件性緻病菌，現有研究報道奶牛通過接觸性感染途徑引發肺炎克雷伯杆菌性乳房炎，該菌已經成爲傳染性病原菌(Schukken et al., 2012)。
拟解決的問題：臨床乳房炎來源菌株與發病特征的分析；臨床乳房炎菌株耐藥性與治療效果的分析；臨床、亞臨床、環境來源菌株基因分布調查；通過亞型分析說明肺炎克雷伯菌的傳染性。
▨臨床乳房炎緻病菌的耐藥特征
實驗檢測樣本來源于10個省份的45個大型牛場（1000頭以上存欄），共541株菌，包括大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌、克雷伯菌和凝固酶陰性葡萄球菌，對國内外市面上應用的常見抗生素成分進行檢測。檢測結果如下圖所示：
産生耐藥性怎麽辦呢？對奶牛乳房炎的治療依然要用抗生素，各個場的獸醫人員也需要多交流經驗，具體抗生素如何用藥，用藥四五天後如何調整？也要盡量結合新的産品，如中農大推出的抗菌肽——蛋白酶抑制素，争取讓抗生素和抗菌肽結合應用，治療奶牛乳房炎；還有中藥方面的産品，如牛磺酸、綠原酸等也值得去嘗試，好的配方加上對症治療也有不錯的效果。遇到比較不好治療的病例，感覺難治的時候，還是建議淘汰。
▨臨床乳房炎性支原體的鑒定
牛支原體（Mycoplasma bovis, M. bovis）歸屬于原核生物界，厚壁菌門，柔膜體綱，支原體目，支原體科，支原體屬中的一員。
和支原體感染有關的疾病有乳房炎、關節炎、肺炎、中耳炎等。支原體感染引起的乳房炎可引起産奶量下降，體細胞數增高，乳房紅腫熱痛，全身症狀如發熱，比較嚴重。支原體感染引起的肺炎，症狀有咳嗽，發熱以及運輸應激綜合征等。
1961年，在奶牛乳房炎奶樣中，Hale and coworkers發現牛支原體，是導緻相關疾病的支原體成員，M. bovis是發達國家中牛緻病力最強的支原體菌種，該病原已被公認爲世界性分布的病原。2008年，我國首次在犢牛肺炎病例中分離鑒定出該病原。目前，已經有多個省地區獲得M. bovis分離報道。牛支原體中分離出44株分離菌(43株呼吸道來源的，1株奶源的)，其中ST 10 占95%。
在慢性感染的牛肺髒病竈中，盡管有大量的中性粒細胞和巨噬細胞存在，但是大量的支原體存在于細胞外和上述兩種細胞内，表明這兩種細胞不足以清除壞死病竈内的支原體。很可能與支原體能夠抵抗吞噬作用的免疫逃避機制有關。
最近，實驗室通過奶樣的采集，分離鑒定出28株乳房炎的牛支原體，這是非常具有價值的。我國奶牛乳房炎性M. bovis的優勢基因型爲ST2001(96.4%)，該基因型與前人研究報道的我國牛呼吸道來源M. bovis的基因型ST10爲同一克隆複合體。
總之，引起奶牛乳房炎的病菌很多，實驗室還在繼續做抗藥性和耐藥性的研究，着力解決一線牧場的奶牛乳房炎問題，也希望牧場同仁們多多反饋信息，通過實驗室相應的工作，再把獲得的信息反饋到牧場，争取能給牧場解決實際問題。
文章來源：奶牛微刊
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